Метаболічний Синдром – Нова Загрозлива Епідемія  

У попередніх статтях ми мали нагоду висвітлити проблему синдрому емоційного вигорання, який призводить до розладу сну, депресивноґо стану, тривоги, сприяє хронічному системному запаленню, викликає вегетативний і гормональний розлад та пониження імунітету. Таким чином синдром вигорання призводить до погіршення здоров’я та розвитку різних патологічних станів у тому числі метаболічного синдрому через хронічний стрес, депресію, самотність, нездорове харчування та скрите хронічне запалення організму. Поєднання синдрому емоційного вигорання та метаболічного синдрому постає тим “токсичним горе рецептом” для  руйнування нашого здоров’я та передчасної смерті. Метаболічний синдром охоплює 88% населення Америки. Це вже рівень тихої повзучої загрозливої епідемії. Першопричиною передчасної смерті ( понад 1 мільйон  смертей на рік ) є серцевосудинні недуги, включаючи інсульти головного мозку.  Більше ніж 50% населення Америки є у переддіабетному ( 40%) і діабетному стані (10%); 47% громадян має гіпертонію (підвищення артеріального тиску);  понад 100 мільйонів дорослих мають ожиріння, а понад 22 мільйони дорослих страждають на важку форму ожиріння.   Всі ці вищеназвані патологічні стани викликані у великій мірі саме метаболічним синдромом.  Нові клінічні дані інформують нас, що метаболічний синдром разом з розладом сну (sleep apnea) є головними ко-факторами розвитку (AFib: atrial fibrillation) миготливої аритмії передсердя, якою страждають понад 10 мільйонів громадян Америки.  У цій статті поведемо розмову про природу метаболічного синдрому, його згубний вплив на наше здоров’я та профілактику розвитку цього патологічного стану. Пропоную читачеві наступний підхід (алгоритм дій ) до розуміння патологічного стану метаболічного синдрому і його вплив на наше здоров’я: усвідомлення – обізнаність  про небезпеку цього стану для нашого здоров’я, здобуття відповідних знань про природу цього патологічного стану, чин – підтримання здорового способу життя, профілактика та поширення власного досвіду та знання з ближніми.

Природа Метаболічного Синдрому: Метаболічний синдром ( симптомокомплекс)  –  це сукупність супутніх захворювань (кластер), включаючи ожиріння ( окружність талії понад 40” у чоловіків і  35’’ у жінок), гіпертонію ( артеріальний тиск понад 130/85 мм рт.ст.), резистентність до інсуліну, порушення вуглеводного та ліпідного обміну – підвищений рівень глюкози ( натще понад 100 мг/дл.)  і тригліцеридів в крові ( тригліцериди натще понад 150 мг/дл)  та знижений рівень “доброго холестеролу” – ліпопротеїну високої щільності ( натще менше ніж 40 мг/дл у чоловіків  або 50 мг/дл у жінок).  Ліпопротеїни високої щільності сприяють виведенню холестерину з крові, очищаючи судини, і запобігаючи такому поширеному захворюванню, як атеросклероз. Висока їх концентрація сприяє запобіганню багатьох патологій серцево-судинної системи. Підвищений рівень тригліцеридів, (ліпопротеїдів невисокої щільності) можна спостерігати при цукровому діабеті та переддіабеті, він може зумовлювати підвищення ризику розвитку серцево-судинних захворювань та інсульту. Наявність ожиріння та два з трьох наступних критеріїв: високий кров’яний тиск, порушення метаболізму глюкози, підвищений рівень тригліцеридів у крові дає право лікареві поставити особі – пацієнту діагноз метаболічного синдрому. Сумно зазначити, що метаболічний синдром набув масштабів епідемії тут в Америці і становить серйозну медичну та соціальну проблему у системі охорони здоров’я як для окремої особи – пацієнта так і для ширшої популяції населення.

Етіологія ( прични) Метаболічного Синдрому: Метаболічний синдром є багатофакторним станом, виникнення якого пов’язане з поєднанням генетичних передумов (малий відсоток)  та впливу способу життя ( великий відсоток),  таких як незбалансоване харчування, малорухомий спосіб життя, хронічний стрес, зловживання алкоголем та паління. Основними причинами розвитку метаболічного синдрому є підвищення рівня цукру у крові поряд з резистентністю до інсуліну, скрите хронічне мікрозапалення в організмі та хронічний стрес. Дуже важливим є уникати споживання вуглеводів з високим глікемічним індексом.Якщо у продукту високий глікемічний індекс, це означає, що в ньому досить багато швидких вуглеводів. Після його вживання відбувається швидкий викид інсуліну в кров, а слідом за цим різко падає рівень глюкози. Саме тому, вживаючи продукти з високим глікемічним індексом, людина дуже швидко починає відчувати почуття голоду, яке веде до переїдання та ожиріння з всіма пагубними наслідками. Коротко, коли ми постійно викликаємо підвищення рівня цукру у крові це призводить резистентності інсуліну. Щоб позбутися глокози у крові печінка трансформує глюкозу  у ліпіди через так званий  de novo ліпогенез (DNL) які зберігаються та виділяються гепатоцитами. Вироблені з глюкози чи фруктози ліпіди відтак відкладаються у жировій тканині, які ведуть до абдомінального ( вісцерального) ожиріння. Увага! De novo ліпогенез сприяє патогенезу неалкогольної жирової хвороби печінки, яку можна останніми часами спостерігати навіть у дітей через зловживання цукром та фруктозою. Ожиріння: зайва вага, особливо в області живота, сприяє розвитку інсулінорезистентності та дисліпідемії, підвищення артеріального тиску та розвитку скритого хронічного мікрозапалення в організмі. Неправильне харчування: високий прийом швидких вуглеводів, особливо цукру та фруктози, а також недостатня кількість харчових волокон,  клітковини, може провокувати розвиток метаболічного синдрому. Фізична неактивність: недостатня фізична активність збільшує ризик метаболічного синдрому через порушення процесів метаболізму та гормонального балансу. У той самий час регулярні фізичні врави підвищують чутливість інсуліну, який відтак ефективно виводить глюкозу з крові то тканин організму. Стрес і сон: тривалі періоди стресу, переживання, стан самотності та недостатня кількість повноцінного сну можуть вплинути на регуляцію апетиту, метаболізм та рівень гормонів, що сприяє розвитку даного синдрому.

Профілактика та Лікування Синдрому Метаболічного Синдрому: Лікування метаболічного синдрому включає як медикаментозне та немедикаментозне втручання. Щодо медикаментозного лікування рекомендую читачеві проконсультуватись зі своїм сімейним лікарем. Немедикаментозне лікування включає ведення здорового способу життя, відмова від куріння і зловживання алкоголем, оптимальна руханка,  раціональне збалансоване харчування ( категорична відмова від вживання цукру та фруктози), ухиляння споживання вуглеводів з високим глікемічним індексом, запобігання хронічного стресу та скритого загального хронічного мікрозапалення в організмі та здоровий повноцінний сон. Останні клінічні дослідження показали, що (high intensity interval training) високоінтенсивне інтервальне тренування з періодичним голодуванням (intermitting fasting) та (stress reduction approaches) різні підходи до зменшення стресу такі як молитва, медитація, дихальні практики щодо розслаблення ( пролонгований видих стимулює парасимпатичну  нервову систему систему, яка нейтралізує стресові реакції в організмі) є дуже ефективними у лікуванні та профілактиці метаболічного синдрому.

Пропоную взяти під увагу читачів та ваших сімейних лікарів наступні науково обґрунтовані та клінічно апробовані лікувальні протоколи функціональної медицини (Functional and Lifestyle Medicine) окремих лікарів – експертів, які саме можуть допомогти особам, які терплять від метаболічного синдрому,  який призводить до розвитку багатьох хронічніх недуг.

Доктор Дін Орніш ( Dean Ornish, MD – Clinical Professor of Medicine at the University of Calofornia, President of Preventive Medicine Research Institute, San Francisco) розробив лікувальний безмедикаментозний протокол (lifestyle changes), який не тільки запобігає (prevent), зупиняє (treat) розвиток серцево-судинних недуг (включаючи гіпертонію, діабет 2-го типу, депресію, ожиріння, підвищення рівня холестеролу…), але й повністю повертає до норми (reverse). (New Book by New York Times Bestseller Author, Dean Ornish, MD – “ UnDo It: How simple lifestyle changes can REVERSE most chronic diseases. LOVE more; EAT well; MOVE more; STRESS less.”

Доктор Ніл Барнард (Neal D. Barnard,MDclinical researcher and founding president of Physicians Committee for Responsible Medicine. PCRM – research and advocacy organization based in Washington D.C, which promotes a plant – based nutrition and preventive medicine)разом з колегами – лікарями розробив також успішний безмедикаментозний метод лікування діабету 2-го типу. Дані дослідження були підтримані і офундовані ( NIH) Національним Інститутом Здоров’я Америки. (New Books by Dr. Barnard: Dr. Neal Barnard’s Program for Reversing Diabetes. (2018: Rodale, Emmaus, PA; Dr. Neal Barnard’s Cookbook for Reversing Diabetes (2018: Rodale, Emmaus, PA).

Доктор Майкл Ґреґер (Michael Greger, MD – New York Times Bestseller Author and founder of nutrionfacts.org )  ведучий експерт у ділянці медичного харчування, яке потенційно може допомогти запобігти, лікувати та повністю вилікувати багато недуг. У своїх недавно надрукованих книгах подає наукову інформацію, як саме зменшити ризик захворіти 15 – ма недугами, які є причиною смертності населення тут в Америці. ( New Books by Michael Gregor, MD: “ How Not to DIE: Discover the Foods Scientifically Proven to Prevent and Reverse Disease. ” (2015: Flatiron Books, NY); “ How Not to Diet: The Groundbreaking Science of Healthy, Permanent Weight Loss” ( 2019: Flatiron Books, NY).

У додаток рекомендую читачеві прочитати книги д-ра Джоела Фурмена ( Joel Fuhrman, MD. –  #1 New York Times Bestselling Author), а саме: “Eat to Live” і   “ The End of Dieting: How to Live for Life” у яких автор, подібно до д-р Ґреґора,  пропонує whole food plant – based nutrition, їжу у більшості рослинного походження.  Д-р Фурман вводить дуже цікавий новий термін у ділянці харчування, повний здоровоґо глузду, а саме: nutrient dense/rich plant  nutrition за формулою H=N/C ( Health = Nutrients/Calories). Головною  метою  д-ра Фурман є переконати читача через наукові дослідження та практику життя, що люди повинні їсти їжу насамперед насичену поживними речовинами, а не тільки високо калорійну їжу без біологічних активних речовин. На жаль, наголошує автор, “Standard American Diet” ( SAD – іронічно “сумна” діета) рекомeндована The US Department of Agriculture ( USDA) не є здоровою дієтою, а радше є токсичною для організму, яка сприяє розвитку серцево-судинних хворіб, цукрового діабету, раку та інших хронічних недуг. Д-р Фурман запрошує раз і назавжди зрозуміти, що вирішення проблем зі здоров’ям та зайвої ваги ми не знайдемо у тій чи іншій дієті, а саме у здоровому повноцінному збалансованому харчуванні на протязі всього життя.  Люба тимчасова дієта за визначенням не є корисною, бо через деякий час людина повертається назад звідки почала та й ще з розбалансованим організмом. Про вартість періодичного лікувального посту влучно висвітленого д-ром Волтером Лонґо ( Valter Longo, PhD.. Director of the Longevity Institute, USC) y книзі “The Longevity Diet: 5- Day Fasting –Mimicking Diet” .

Як було згадано, що метаболічний синдром охоплює 88% населення Америки. Це означає, що більшість із нас страждають від того чи іншого симптому метаболічного синдрому, який є ко-фактором щодо розвитку багатьох хронічних важких недуг. Доброю новиною є те, що ми можемо реально позбутися набутого метаболічного синдрому і відновити своє загальне  здоров’я, яке ми всі бажаємо мати. Все є у наших руках!  Сподіваюсь, що запропонований читачеві вищеназваний підхід до розуміння патологічного стану метаболічного синдрому і його вплив на наше здоров’я: усвідомлення – обізнаність  про небезпеку цього стану для нашого здоров’я, здобуття відповідних знань про природу цього патологічного стану, чин – підтримання здорового способу життя, профілактика та поширення власного досвіду та знання буде корисним у сповненні особистої місії покращити своє власне здоров’я та благополуччя наших рідних і близьких. Бажаю всім доброго здоров’я, миру, радості  і творчих наснаг у Новому Році та зцілення всіх недуг.